Scanner
De quoi s'agit-il ?
Cet appareil utilise un émetteur de rayons X qui tourne autour du patient pendant quelques secondes. La différence d’atténuation des rayons par les différents tissus de l’organisme (graisse, os, muscles, air, vaisseaux, etc.) permet de produire des images en coupe utiles au diagnostic de nombreuses maladies.
Ces images donnent beaucoup plus d’information qu’une simple radiographie en exposant à des doses plus élevées.
Avant l'examen
Dès la prise de rendez-vous effectuée, nos secrétaires vous enverront, avec la convocation, des documents qu’il vous faudra lire complètement.
Parfois il vous sera demandé de venir à jeun. Dans ce cas, n’avalez pas d’aliment solide dans les trois heures avant le scanner. Vous devez prendre vos médicaments habituels avec de l’eau si nécessaire, sauf si le jeûne les contre-indique (par exemple les antidiabétiques oraux ou l’insuline).
Il est indispensable de nous contacter le plus tôt dans les cas suivants :
Antécédents d’allergie aux produits de contraste iodé
Si lors d’un précédent scanner (ou examen radiographique) vous avez présenté une allergie dans les 24 heures qui ont suivi une injection de produit de contraste iodé, vous devez nous le signaler. Le radiologue responsable de l’examen jugera de l’utilité ou non de pratiquer à nouveau un examen avec injection de produit de contraste, éventuellement après préparation antiallergique. Attention, les allergies ne sont pas en rapport avec l’iode mais avec les molécules que les différents laboratoires utilisent pour lier l’iode; Il n’y a donc pas de rapport avec d’éventuelles allergies alimentaires aux fruits de mer ou allergie cutanée avec la Bétadine.
Prise d’antidiabétiques oraux
L’association de Biguanides et de produit de contraste iodé peut entrainer des complications métaboliques. Si vous prenez quotidiennement l’un des médicaments suivants : STAGID, GLUCOPHAGE, DIABINESE, GLUCINAN, il est nécessaire de les arrêter pendant trois jours à partir du jour de réalisation du scanner.
Susceptibilité de grossesse
Les doses utilisées par un scanner sont 10 à 100 fois plus élevée que pour une radiographie standard. Compte-tenu de la plus grande sensibilité de l’embryon aux rayonnements ionisants notamment en début de grossesse, l’attitude générale est de remplacer le scanner par un examen non irradiant ou à défaut de le reporter. Si la substitution n’est pas possible et qu’il est nécessaire de pratiquer un scanner abdominal et/ou pelvien, une déclaration à l’Institut de Sûreté Nucléaire sera effectuée pour évaluer au mieux les risques pour le fœtus et décider de la conduite à tenir.
En cas où un scanner a été réalisé alors que vous ne saviez pas que vous étiez enceinte, il faut reprendre contact avec le radiologue pour effectuer une déclaration identique
Allaitement
Aucun problème si le scanner est réalisé sans injection; En cas d’injection, le produit de contraste passant dans le lait, il est demandé de tirer le lait pendant 48 heures.
Insuffisance rénale
L’injection de produit de contraste iodé peut aggraver une insuffisance rénale préexistante. C’est pourquoi lorsqu’une injection est prévue, au-delà de l’âge de 65 ans, nous vous demandons de passer une prise de sang pour évaluer le fonctionnement de vos reins. Il est indispensable de venir avec cette prise de sang, sinon le radiologue ne pourra pas prendre la responsabilité de faire le scanner avec injection de contraste.
Déroulement de l'examen
Dans la cabine de préparation, le manipulateur vous interrogera pour vérifier l’absence de contre-indications.
Il vous indiquera les vêtements que vous devez enlever et vous demandera d’ôter tous les objets métalliques qui pourraient altérer la qualité de l’examen.
Dans la salle d’examen, vous serez allongé sur un lit coulissant. Vous resterez seul dans la salle mais le manipulateur restera en contact visuel et vous pourrez communiquer par microphone. Si nécessaire, l’équipe pourra intervenir à tout instant.
Juste avant déclencher l’acquisition des images, le manipulateur vous demandera de rester bien immobile et souvent de bloquer votre respiration pendant quelques secondes. Votre coopération est essentielle sur ce point pour la qualité de l’examen.
Dans de nombreux cas, sur indication du radiologue, une piqûre intraveineuse au pli du coude sera pratiquée pour l’injection de produit de contraste.
Certains examens peuvent nécessiter un lavement à l’eau ou une insufflation gazeuse (analyse du colon) ou l’ingestion d’eau ou de produit de contraste (analyse digestive haute).
Incidents
Au cas où une injection de produit de contraste a été effectuée, il est nécessaire de s'hydrater abondamment à la suite de l'examen (1.5l à 2l d'eau) , sauf régime particulier, pour insuffisance cardiaque par exemple.
Claustrophobie
L’anneau étant large et court, la sensation de claustrophobie est exceptionnelle.
Fuite de produit de contraste
La piqûre peut entrainer un petit hématome localisé qui se résorbera en quelques jours spontanément.
Rarement, lors de l’injection, une rupture veineuse peut survenir entrainant la fuite douloureuse de produit de contraste sous la peau. Cette complication généralement sans suites graves peut nécessiter un traitement local.
Allergie au produit de contraste iodé
L’injection de produit de contraste est en règle générale très bien tolérée.
Elle peut entrainer immédiatement des sensations transitoires de bouffée de chaleur ou de goût bizarre dans la bouche.
Parfois, des manifestations allergiques (démangeaisons et boutons d’urticaire, œdème facial ou de la gorge, malaise ou sensation d’oppression) peuvent survenir. Il est nécessaire de nous les signaler dès que possible afin que nous mettions en œuvre un traitement adapté.
Exceptionnellement, les accidents allergiques peuvent être graves, nécessitant une réanimation. Le risque de décès est de moins d’un cas sur 100000 (14 fois moindre que le risque annuel de décès par accident de la route).
Résultats
Les images et le compte-rendu seront adressés directement au médecin qui a prescrit votre examen.
En cas d’urgence ou après accord du radiologue responsable, les résultats pourront vous être remis au décours de l’examen.
Les examens réalisés dans votre centre de radiologie seront consultables en ligne sur notre site dès que le radiologue aura validé son compte-rendu (au bout d’une demi-journée en moyenne).